SARS给我们带来的伤痛已经逐渐消退，但是对于医疗系统的反思却不能有丝毫的止步，医疗的信息化成为社会持续关注的焦点，而这一次英特尔力图以“数字化医院”承担起加速医院信息化进程的重任。

　　“数字化医院”是近期被医院管理者频繁提及的概念。

　　解放军总医院(301医院)无疑是这个概念及实际推行中的佼佼者，在7月初举行的中华医院信息网络大会暨中外医院信息化高层论坛上，301医院更是向近百家医院代表展示了自己的应用成果。

　　一个给与会者留下深刻印象的案例被301医院远程医学中心郑兵主任用最为直接的方式演示了出来：2003年，山东烟台的一个小男孩突然得了一种怪病，肚子浮肿得像个皮球，家人带着四处求医，却因病例罕见无法确诊。眼看小男孩命悬一线，当地医院向北京的301医院专家求助，通过几天的远程医疗会诊，小男孩居然绝处逢生。

　　照片上治疗前后的巨大差别使得“数字化”这个本来十分遥远的概念伸手可及，而且据说这已经是远程医学中心上千病例中的普通一例。

　　但是对于计划投入1.2亿资金用于信息化建设的301医院来说，这或许仅仅是第一步，全面实现“四化”和“三无”才是架构数字化医院的初步蓝图。

数字化医院的“四化”和“三无”

　　实际上，解放军卫生系统各相关单位对医院信息化的研究和应用从20世纪90 年代中期就已经开始了。

　　目前，许多部队医院都已经成功应用了医院信息系统（HIS），也取得良好的效果。例如，被称为“军字一号工程”的大规模网络版医院应用系统，从1995年就开始研发并统一推广应用。2002年底，解放军总后卫生部还与天健科技集团合作，共同开发了“天健军卫医院信息系统”，并在部队医院和地方医院中推广使用。

　　而“数字化医院”的提出，无疑是对医院信息化的一次概念上的整合和应用方向的清晰，从另外一个角度来说，也是对医院信息化的深化。

　　业界把“数字化医院”定义为：数字化医院建立在以病人为中心的新一代管理模式上，基于一个兼容、安全、稳定的互联网平台，管理者和医务人员可以在医院任何一台电脑前随时了解病人情况，储存和共享电子病例管理信息等，有利于减少和预防医疗差错、控制医疗费用。

　　301医院则把这个概念解读为四化即智能化楼宇、数字化医疗工作平台，管理信息化和医学信息网络化。并决定从今年开始，每年把全院收入的2%投入信息化建设（大约1.5亿～2亿元人民币），争取在五年内达成这“四化”的目标。

　　解放军总后卫生部信息中心主任宁义则指出：数字化医院必须具备数字化管理、数字化医疗和数字化服务，表现在无纸化、无线化和无胶片化的三个过程。“不论是部队医院还是地方医院，在流程上一般都存在着三条线：医疗线、管理线和病人服务线。这三条线的数字化缺一不可，否则谈不上真正意义上的数字化医院。”

　　尽管出发点不同，但是301医院副院长兼信息化领导小组副组长陈晓红对数字化医院的理解更加直接和具有实用性。在她看来，数字化的主要目的是方便病人，这是医院信息化的最终目的。

“数字化”的人文图示

　　从医生转为管理者的陈晓红对数字化的解释更多从人的角度出发，在她看来单纯地从技术上来定义“数字化”是片面的，只有实现实际应用上的数字化才是真正意义上的数字化。

　　“方便”是她频繁提及的词汇，也可以简单地归纳为病人的方便，医生和护士的方便以及管理的方便。她认为这三者之间的关系也是彼此相关联的，病人的方便无疑是第一位的，但是如果没有医生和护士以及管理上的方便，那么病人的方便也是不可能实现的。

　　管理方便在她看来是数字化医院的核心，她向记者描述了一个数字化医院管理的蓝图：将来我们的理想是大夫把这些病案输入到计算机以后就可以选择。比如我作为大夫可以选择18岁的女性为一个条件，还要选择月经前两天头痛，头痛四小时，把所有的条件给足，一打，20份病例出来了，可以做科研。这几个女孩子月经前头痛四小时都可以有案例了。过去我是妇产科代表，我要选择这一份病例需要从很多份里来挑，现在有了计算机太方便了，对医生的诊疗、临床科研、病案的总结就非常方便了。

　　管理的规范化是管理方便的又一个重要体现，她同样举了一个例子：“医生、护士根据临床路径，阑尾炎该怎样治疗都在我的计算机里了，非常清楚了。医生一人一个移动电脑，我一按单纯阑尾炎，住院第一天该查什么，该用什么药，就不会说咱们挺好，你来一个阑尾炎，附带着查一个CT吧，这都是不允许的，这是国家医疗资源的浪费。”

　　她也特别强调了管理人特别是医生的主导作用，而不是技术的决定作用。她指出“医院信息化一定要把管理者的理念放到信息化里，要让信息化替我们管理医院。而不是说计算机工程师们想怎么样就怎么做，那是不可以的。所有医院管理的流程必须经过医院管理者的理念输入到计算机里，这样才能管好。要没有医院管理者的参与，就凭他们做是不可以的。”

　　解放军总后卫生部信息中心主任宁义也认为，“数字化”对医院的帮助作用应该从三个方面去考察。

　　首先是效率的提高，系统的应用改变了传统的医院工作流程，通过信息交互和信息处理、采集和利用，使医院各环节运行效率加快。根据抽样调查，医生每天处理医疗文书的时间以及平均病人门诊就诊时间，都从3小时缩短为2小时；全军医院平均住院日减少5天。其次是医疗质量的增强。通过信息化手段加强医疗各环节的规范性，减少医疗差错，保证医疗质量。第三是服务方式的增多。用更为便捷的手段和流程，为医院管理者、医护人员以及病人解决了原来无法解决的问题，增加各种新的服务方式。

从“无线化”突破

　　在整个数字化医院的架构中，无线化无疑是整个应用中最为核心的部分，也是最容易见到成果的一个。

　　作为医院有线局域网的补充，无线局域网可以有效地克服有线网络的弊端，利用PDA或平板无线电脑随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入，医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别、无线手机应用等等。

　　在301医院的病房记者看到，通过无线的平板电脑和PDA，医护人员在病人床边就实现了查房、医嘱、信息传输等以前只能在医生办公室或护士工作站才能完成的工作，极大地方便了病人和医疗工作人员。

　　英特尔凭借其在芯片业的领先地位和在方案上的优势，成为数字化医院的一个重要的参与者和推动者。而英特尔近年以来一直力推的无线技术和数字化医院对“无线化”的要求更是不谋而合。

　　英特尔中国有限公司总经理赖一龙先生也表示英特尔公司将继续大力支持医院信息化。宁义也很认同这种合作模式，他认为“产业与行业的合作，将非常有助于应用的推动。”

　　据了解，Intel与301医院的合作其实早已展开。英特尔公司和北京天健以及远卓和上海方联已经合作在301医院的六个病区成功建设了无线移动站，初步实现了数字化。同时今年英特尔公司也将参与301医院信息化楼宇的顶层设计。