作者：夏劲松 王思琪   指导老师：刘加宝

   冠心病是威胁我国人民生命健康的重要疾病之一，而冠心病的诊疗过程往往离不开冠脉造影这一临床检查。冠脉造影的灰白画面里，血管蜿蜒、分叉，在心脏周围铺开。我在学医以后再看这样的影像，目光总会停在某一段变窄的地方，思考着这处病变该怎样评估，接下来的治疗又该怎样选择？后来，这些问题也出现在了我的代码里。下面我想简单记录一下我们团队开发“智心卫士——国内首款基于 HarmonyOS 开发的冠脉造影辅助诊疗软件”的心路历程。

   冠状动脉为心肌输送血液。在造影图像上，医生能够观察血管的形态与狭窄情况；遇到程度处于中间地带的临界病变，还需要进一步判断它对血流的实际影响。血流储备分数，也就是 FFR，是帮助评估这一问题的指标之一。围绕临界病变的判断，牵连着检查条件、临床经验，也牵连着患者接下来要经历的治疗。对医学生而言，课本里的“诊疗决策”四个字，在这里有了分量。我们想做的事情由此变得清楚，即从已有的冠脉造影图像中提取有用信息，为医生评估病变提供参考，再把影像、分析结果与患者资料组织在一起，让它们便于查阅和追溯。“智心卫士”这个名字，不仅体现了用人工智能赋能医学发展的作品特性，也寄托着我们对作品的期待。心脏在人类胸腔里昼夜不停地工作，一张冠脉造影造影图像，留下的是其中一个瞬间，我们希望写出来的程序，能帮助心内科医生更仔细地读懂这个瞬间。

   智心卫士的分析页，先出现的是“请选择患者”。选定患者之后，才能继续获取其冠脉造影图像。患者姓名会留在页面上方，提醒使用者当前正在处理谁的资料。影像分析结果保存时，再通过患者 ID 和医生 ID，与相应的记录关联起来。上面的这个顺序很能代表我们做项目时的想法。对于医学场景，先核对人，再查看影像，是再熟悉不过的习惯。到了代码里，这个习惯就变成了页面的进入条件、按钮的可用状态，以及数据库中的关联关系。临床上的一个步骤，往往会在程序里留下好几处痕迹。在 ArkUI 中，我们用 @State 管理患者选择、图像预览、分析等待和结果展示等状态。选好图像后，页面先提供预览，供医生查看图像质量；开始分析后，界面显示进度反馈；分析结束，再展开结果卡片。把每个阶段对应的画面理清楚，使用者就能知道自己走到了哪一步，接下来该做什么。结果页也保留着这样的顺序。原始影像与分析信息放在一起，历史记录可以重新打开，相关资料始终围绕同一位患者组织。我渐渐觉得，临床思维与程序设计相遇，常常就发生在这些地方，即一个必要的前置条件，一次完整的保存，一条能找回原始资料的路径。它们共同决定了一个功能能否被顺手地使用。

   影像之外，另一个让我在意的部分是病史录入。临床医学的教学课堂教会我们从叙述里辨认症状，梳理发生的时间、变化的过程和既往情况，再整理成有次序的记录。这项工作里实际上有许多需要仔细听、反复核对的内容，也有相当一部分重复录入。因此，我们在病史输入框旁边加了一个麦克风入口。应用通过 HarmonyOS 的 AVRecorder 录制口述内容，接入语音识别后，把文字回填到可编辑的文本框中。小艺再根据这些信息，协助整理主诉、现病史、既往史等入院记录内容，医生可以在页面上校对和修改。录音支持暂停，手动输入也保留下来，使用者能够按自己的节奏完成记录。我喜欢这个病史语音录入这个功能背后的小巧思，即若能让病史记录少一些来回敲打，医生便能多一些从屏幕前抬起头的余地。实际上，在我们的临床工作中，病历的书写与整理不仅需要完整的文字记录，更需要医务工作者与患者面对面的交谈以充分了解患者的病情。

   鸿蒙开发还让我们重新考虑了屏幕的用法。手机竖屏适合单列浏览，操作入口需要便于触达；折叠屏展开后，或在平板的横向空间里，影像和结果就可以并排呈现。我们利用 ArkUI 的弹性布局与尺寸约束，调整不同屏幕下的内容排列，让增加的空间用在查看和比较信息上。桌面服务卡片则承接了更短的一次查看。我们用 Form Kit 制作了三种尺寸的卡片，分别容纳精简统计、较完整的数据，以及开始分析、查看患者列表等快捷入口。完成一条记录后，应用更新统计缓存，再通过 formProvider.updateForm 将数据送到卡片。应用里的变化，也就能在桌面上被看见。

   这些实现，让“原生开发”对我们有了很具体的含义。ArkUI 帮助安排信息的层次，服务卡片缩短查看和进入功能的路径，多尺寸布局让同一份影像资料获得更合适的展示空间。学习系统能力时，我们也在不断回到最初的问题：这一处改动，究竟方便了医生的哪一步操作？对我们这样的医学生团队，鸿蒙提供了一处可以亲手实践的地方。临床学习中积累的问题，有机会被写成一个按钮、一段流程，再放回具体的使用场景里审视。专业知识由此参与了软件的每一层细节。

   参与这次比赛，我对“完成一个项目”的理解变得具体了许多。从影像研究走到应用开发，要把模型、数据保存、页面状态和使用流程逐一接好。刘加宝老师的指导，帮助我们把临床问题思考得更加深入、探索得更加透彻；我与王思琪同学的分工，则让开发和医学需求能够在同一个项目里彼此回应。接下来，我们希望继续推进临床验证和应用打磨，在更多实际反馈中改进智心卫士。尤其是基层医疗的使用条件、不同设备上的操作习惯，以及医生查阅资料时的细节，都值得继续花时间了解。

   回头看，写代码使我更留意医学知识怎样进入日常工作。课本上一句简洁的要求，落实到软件中，可能需要几个页面、几次状态变化和一组清楚的数据关系。把这些细节做好，同样需要耐心。冠脉造影里的血管依旧纤细，沿着心脏的轮廓伸展。我们把它放进屏幕，也把自己在临床学习中积累的疑问写进程序。往后还有许多代码要写，我希望每一次修改，都能让智心卫士更贴近医生手中的工作，也更贴近那张影像背后的人。春潮涌动东风劲，扬鞭奋蹄正当时，作为新时代的临床医学生，我愿意积极探索，将临床工作与人工智能相结合，将科研成果与项目转化相结合，将火热的青春投入到祖国医疗卫生事业的伟大实践中去！