调研之医院信息大跨越

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调研之医院信息大跨越

发表时间：2009-06-29 14:33:32.0 作者：常亮来源:中小企业IT采购

信息系统是医院建设和管理中的新事物，建设信息系统的过程中，必然会出现一些矛盾。如何处理这些矛盾，也是医院信息主任所关心的问题。

首先就是管理模式与计算机软件的关系。医院的信息化建设与管理模式改革是相辅相成的，数字化医院必须实现包括医疗行为、行政组织、后勤保障等方面的全方位管理模式的规范化，信息化建设过程也是医院管理模式改造、重建的过程。吉林市解放军第465医院副院长李中言表示：“管理模式与计算机软件两者都是人为的，管理模式与计算机软件谁服从谁，遵循的标准只有一个，就是要看哪种模式更能发挥高效率。因此，我们只能把信息系统建设看作是支撑流程再造、对病人提供新的服务项目等变革的有力平台与工具。管理现代化要求信息化，信息化促进管理现代化，进而从整体上改变医院面貌”。

其次是硬件与软件的关系。硬件是指网络设施、硬件设备系统等。这些都是建设医院信息管理系统的必要条件，是基础，必须下大力气抓好网络布线、计算机安装、软件调试等工作。这里所指的“软件”就是管理与培训工作。硬件建设好了，软件没有跟上，终将功败垂成。在抓硬件建设的同时，更加要重视软件建设。如做好医务人员的培训工作，使他们能够熟练掌握和运用。李中言深有感触地表示：“465医院就组织编制了电子医嘱字典和价表字典，并建立了及时更新和维护制度；同时，还制定了《医院计算机网络管理规定及工程软件操作要求》，使全体人员依有所据，操作规范。”

最后就是应用与拓展的关系。医院不但要应用，更重要的是要用好，要充分发挥工程中的各项功能。不过，如果在现在的基础上拓展工作也很重要，在工程技术力量较强的情况下，可以结合工作中的实际问题，组织必要的软件开发，以提高工作效率。

解放军465医院在医院管理和信息化方面取得了很大的成绩，但如何继续进步，将会碰到一个发展瓶颈。李中言说：“这与国内医院信息化碰到的问题相同，就是国内外成熟的可以直接借鉴的经验越来越少，包括管理的和信息化的专门知识。就像医学科研一样，要想突破瓶颈，必须有自己的研究团队和研究工作，才能够保证不断的创新和实施”。

解放军465医院在HIS上线后的一年，随即又推出PACS，这两个系统对改进就医流程、减少患者就诊时间和提高医疗质量具有重要意义。于是他们就组织技术力量，采取自身开发与合作相结合的模式，将其成功运用，走在了全军的前列。

一个经过多家大型医院运行考核的HIS应该没有重大的技术问题，但是，众多医院仍然为选择HIS产品和厂家而困惑。这是因为HIS与医院的管理和具体实施关系密切，因而在不同的医院可能有不同的结果。从用户角度反映的主要是系统客户化和维护问题，而HIS公司往往抱怨医院在管理协调和技术配合方面不力。这里深层次反映的实际是软件维护费用问题。

　　尽管两套系统的上线，大大提升了465医院的工作效率和医疗水平，但是目前，系统仍然不够完善，有待于改造升级。李中言表示：我们一直在努力着完善系统，信息化之路还有很长要走，在整个国内医院信息化的建设几乎同步开始，没有可以借鉴的成功对象，之所以系统不够成熟，原因也在于此。不过这不会打消我们的积极性，我们马上就会引进RIS（放射信息管理系统），相信这些系统会更好地配合，应用于医疗中，我们团队也在时时刻刻准备着下一步的拓展工作。